看懂尿液检查化验单

文章来源：黑龙江玛丽亚妇产医院

尿液检查
尿量正常情况：1000-2000ml
多尿：经常尿量超过2500ml/日,为多尿
少尿：尿量少于500ml /日为少尿
尿液颜色正常情况：淡黄色.随饮水及出汗多少,色泽深浅可有不同.
尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿.白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻.乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别.后者多见于儿童,寒冷的天气易发生,系正常现象,必要时可作化验检查.许多药物可引起尿液颜色发生改变.使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等.使尿液变赤黄或棕色的;呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物.使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,冬眠灵.使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林.使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁.使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁.
尿液气味正常情况：新鲜尿液无特别气味.
刚排出的尿液即有氨臭味，见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有苹果样气味见于糖尿病酸中毒；有些药品和食物如蒜，葱等亦可使尿液呈特殊气味。
尿蛋白正常情况：阴性
增高：见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏.药物引起的肾损害等.
尿蛋白定性与大致的蛋白质含量:
符号混浊程度估计蛋白含量
- 清淅无混浊阴性:无蛋白质
± 仅在黑色背景下观察时呈白色混浊微量:约0.01g/dlc 以下
+? 白色轻度混浊而无颗粒少量:约0.01-0.05g/dl
++ 明显白色颗粒样混浊中量:约0.05-0.2g/dl
+++? 白色絮状混浊大量:约0.2-0.5g/dl
++++ 凝团块状混浊? 极大量:>0.5g/dl

尿糖正常情况：尿糖定性正常为阴性.
增高：见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等
尿糖定性与尿糖的大致含量:
符号颜色变化估计尿内糖含量
- 颜色不变阴性:尿内无糖
± 不变色,冷却后有少许绿色沉淀微量:少于0.25g/dl
+? 略有颜色改变少量:0.25-0.50g/dl
++ 绿黄色中量:约0.5-1g/dl
+++? 土黄色大量:1-2g/dl
++++ 棕红色?? 极大量:>2g/dl

尿沉渣镜检正常情况：白细胞＜5个/HP；红细胞0～1个/HP，（儿童）＜3个/HP ；上皮细胞0～少量/HP；管型0/HP或偶见透明管型
白细胞增多：泌尿系感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石），泌尿系结核（肾结核、膀胱结核），泌尿系肿瘤（肾、膀胱、前列腺）等。
红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。
管型增多：红细胞管型：肾脏病变急性期。
白细胞管型（脓细胞管型）：化脓性感染（急性肾盂肾炎、间质性肾炎等）。
上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。
颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰（肾衰管型）等。
尿胆红素正常情况：阴性
阳性：阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸
尿胆素正常情况：阴性
阳性：肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热
尿酮体正常情况：阴性
阳性：糖尿病，饥饿，呕吐，脱水，发热，甲状腺机能减退
尿胆原正常情况：小于1：20
增高：肝功能异常，红细胞破坏增加，肠梗阻，长期便秘，急性发热
降低：胆管阻塞，急性肝炎，腹泻
尿比重 1.008-1.03
增高：糖尿病，急性肾炎，腹泻，呕吐，发热。
降低：尿崩症，饮水过多，肾功能衰竭晚期，使用利尿剂。
尿酸碱度正常情况：5.0～7.0
增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形桿菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。
降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。

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