正常的受精卵是在子宫腔内着床、生长和发育的,如果受精卵发育成囊胚之后在子宫腔外的器官或组织中着床并发育,就叫宫外孕。一般来说,宫外孕以输卵管妊娠最多,约占90%。
宫外孕手术能否保留输卵管是关键
玛丽亚妇产医院宫外孕输卵管保存率位居全省第一
黑龙江玛丽亚妇产医院自开展宫外孕微创手术以来,其中输卵管保存率占90%以上,位居全省第一。
急需手术宫外孕患者宁丢性命不愿切子宫
美娜因宫外孕大出血被紧急送入哈市某医院。院方准备妥当马上为其手术,不料美娜说什么也不愿手术,而她不肯接受手术的理由是:不愿切除输卵管!
宫外孕患者拒绝手术
美娜今年刚满27岁,在医院时她告诉医生自己已腹痛10多天,且伴有阴道流血等症状。经该医院医生检查,发现她竟是宫外孕且已失血过多,必须马上进行手术,并告知她手术需要开腹切除输卵管,甚至可能要切除部分子宫。
“来的时候,体内出血量至少已经有1000多毫升。”该院的主治医生说,院方紧急安排了手术医生,准备好了一切手术器械。但该患者却一直躺在诊室的诊断床上,说什么也不进手术室。
细问缘由 原来是怕失去输卵管
原来美娜是因为不想还未生育就失去输卵管所以不愿手术。
在该院医生的建议下美娜被转入了玛丽亚妇产医院。接诊医生王亚杰主任经过连夜抢救,成功挽救了美娜的性命并保留了她的输卵管。
据了解,王主任为美娜做的是腹腔镜微创手术,首先对机体进行输液,补充血容量,积极止血,然后才将宫外孕囊取出,最后对破裂的输卵管进行缝合。“由于输卵管破裂情况还没到无法修复的地步,所以我们的腹腔镜取胚保管法取得了有效的治疗。”手术成功后,美娜被送入了监护室,当听到子宫和输卵管都得以保全,美娜的情绪平和了许多。
宫外孕危害大 女性要慎防
临床调查显示,如果输卵管有慢性炎症引起的输卵管周围粘连,输卵管扭曲、狭窄、堵塞,或者是输卵管发育不良、输卵管过长、肿瘤压迫、输卵管结扎手术之后再通等情况,都可以影响受精卵在输卵管内的正常运行,使得受精卵在没有到达子宫腔前就在输卵管内定居下来。由于输卵管管壁非常薄,管道又比较细,不能适应受精卵生长发育的需要,所以在妊娠不久输卵管就会破裂,引起出血,不及时抢救多会危及生命。
有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕,经过一段时间的治疗,宫外孕治愈了,由于没有孩子,还希望生育,常常担心宫外孕后再怀孕是否还会发生宫外孕。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%的人将再次发生宫外孕,50%的人可能不孕,其余的人可有正常的宫内妊娠。这就是说,当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。因此,有过宫外孕史的女性,如果再次妊娠,最好在怀孕50天后做一次B超检查,根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除隐患。另外,早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛,即在输卵管未破裂前做出诊断。
不要把宫外孕当痛经
据黑龙江玛丽亚妇产医院妇科王亚杰主任讲正常妊娠受精卵是种植在子宫腔内的。当受精卵种植于子宫腔以外的部位,则为宫外孕。宫外孕最常见的部位是输卵管。
赵女士32岁,采用避孕环避孕,每次月经都要吃止痛药。两天前赵女士忽感腹部痛,按以往的经验吃止痛药后腹痛并未缓解,浑身冷汗,急忙赶到玛丽亚医院就诊,诊断为异位妊娠(右侧输卵管妊娠)破裂、腹腔出血,急诊手术才保住了一条命。
王亚杰主任介绍:赵女士停经40多天,但由于有宫内节孕器,觉得自己不会怀孕。
正常妊娠受精卵是种植在子宫腔内的。当受精卵种植于子宫腔以外的部位,则为宫外孕。宫外孕最常见的部位是输卵管。输卵管细如汤面条,壁薄如纸。当受精卵发育至40~60天时,输卵管即容纳不了,于是管壁破裂,大出血,危及病人的生命。
临床上宫外孕多发生于生过小孩、有人流史、放置宫内节孕器的妇女。
两次宫外孕 险些断送生育权
叶晓英先后两次怀上宫外孕,第二次宫外孕险些断送了她做母亲的权利。好在他们找到了黑龙江玛丽亚妇产医院,在玛丽亚医院妇科专家王亚杰主任和孔繁富主任的帮助下,成功保住了她的产权。
2009年的冬天,对于叶晓英来说,是生命中的一道坎。
一个寒冷的傍晚,晓英突然觉得一阵腹痛,感觉有什么东西从下身流了出来。晓英想到这个月的例假都没有按时来,可能是月经来了。查看后得知,的确是血。但奇怪的是,晓英是从来不痛经的,而且这痛的地方也很奇怪,好象是肚子的左边,不是正中间。当时晓英没有在意,想着忍忍就好了。两个小时后,晓英感觉不对劲了,开始头晕,无力,发冷。晓英的男朋友也慌了,赶紧送她去了医院。
经过检查,晓英被确诊为宫外孕,并且已经大出血,需要紧急手术。医生告诉晓英和她男朋友,手术要马上进行,不然继续出血会要命的,手术中如果输卵管破坏严重,有可能要被切除。这样,对以后的怀孕会有一定影响。
已经慌神的晓英男朋友和快要休克的晓英,根本无法想到其他,赶紧签字手术。
手术还算顺利,切除了左侧的输卵管,因为出血太多,术中输血400ML,术后的恢复也很好。但是肚子上那长长的疤痕一直在提醒晓英那个冬天发生的事情,以及对以后再怀孕的担心。
两年后的今天晓英满怀希望地开始了怀孕计划。当月经推迟十几天,晓英赶紧去医院检查,尿检阳性。但B超却没有在宫内发现妊娠囊,反而是右侧附件有小包块。换句话说,晓英再次被疑诊为宫外孕。如果说,上次的事情让晓英还来不急恐惧,这一次晓英真的害怕了,上次的阴影和对生小孩的强烈愿望,让晓英无所适从。
与老公商量后,晓英拒绝了那家医院的立即手术的建议,晓英想这次稍有不慎的话,可能自己以后都没有办法怀孕了。在朋友的建议下晓英决定去黑龙江玛丽亚妇产医院就诊。
玛丽亚妇产医院采用的是先进的腹腔镜手术,对提高宫外孕的早期诊断以及保留患侧输卵管有一定优势,且伤口小、恢复快。而玛丽亚医院因为不孕领域的专业性,对于有生育要求的患者来说,不仅最大限度地保留了输卵管,并对其他可能造成不孕或难孕的因素一起解决,这对于晓英这样的人来说,无疑是最好的选择。
值得庆幸的是,最后在玛丽亚医院王亚杰主任的帮助下,成功保住了晓英的产权。
专业妇检早诊断,让宫外孕“零死亡”
在这里,玛丽亚医院王亚杰主任提醒广大女性朋友,早期诊断是宫外孕“零死亡”的关键。如果觉得自己已经怀孕了,要早去医院,B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。有些女性朋友在用过“早孕试纸”后以为妊娠而不去医院确诊,即使对正常怀孕也很不利,宫外孕就更危险了。宫外孕发病的原因与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。育龄女性平时要注意个人卫生,特别是在经期、产褥期要注意防止生殖系统感染,以免发生炎症而引起宫外孕。
同时我们希望能在异位妊娠破裂之前,即临床上所说的早期异位妊娠阶段就能明确诊断,得到及时治疗,不仅可确保生命安全,还可保全患侧输卵管,这对有生育要求的妇女具有十分重要的意义。过去由于设备局限,宫外孕无法明确诊断,现在玛丽亚医院采用四维彩超和宫、腹腔镜,完全能够做到早诊断早治疗,不影响今后的再孕能力。
腹腔镜微创手术,解决“危险”伤害少
一旦发现宫外孕,积极治疗是必须的。在过去一般要手术切除输卵管来治疗,会在腹部留下10厘米长的刀口、会使生育功能至少下降50%、并对生殖系统有极大的伤害。现在随着医疗技术的发展,宫腹腔镜联合手术已替代传统的手术治疗,且效果良好。病人恢复快,痛苦小,对以后的生育的影响也降到了最低限度。
微创宫腹腔镜手术是将原来10-20厘米的手术切口一下缩小到3毫米,大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕,是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术,绝大多数情况下可保留患侧输卵管,一般来讲,宫外孕手术后3天即可出院,不用拆线,且疤痕很小。微创腹腔镜技术将身体的伤害降到最小,是目前解除“宫外孕”危险的最佳选择。据悉,现在玛丽亚妇产医院宫外孕输卵管保存率可达到90%以上,位居全省第一。
当心这些情况,可能是宫外孕信号
1.停经:在宫外孕破裂之前,常有短期停经或月经延迟数天的情况。
2.腹痛:是最常见的症状,多位于下腹部。
3.阴道流血:多数是少量的阴道流血,颜色暗红,少数人大量出血。
4.休克:如果宫外孕破裂、大量出血,积存在腹腔里,可能出现休克,表现为昏倒、神志不清和血压下降。
如果出现这些症状,不可以掉以轻心,一定要及时去医院检查。