【生活报】宫外孕命悬一线,微创抢救起死回生

本报讯 一个正常成年人的体内约有4500毫升血液，34岁的陈女士因宫外孕引起大出血，出血量达1600毫升。失去了正常人体内1/3以上的血液量，还能躲过"鬼门关"这一劫难吗？

当即将出院的陈女士接受笔者采访时，她的家人连声称赞黑龙江玛丽亚妇产医院的技术过硬，当初选择到这里诊治一点也没有错。据陈女士回忆：前几天用试孕纸测时显示是怀孕了，正打算这几天去医院做检查，没想到意外就发生了。5号凌晨3点左右，陈女士感觉肚子胀痛，阴道有少量血液流出，陈女士感觉问题不大，想坚持到天亮再去医院检查，这样昏昏沉沉到早上8点多时突感腹部剧烈疼痛，随后呕吐不止，意识也开始模糊起来昏倒在地。

家人立刻拨打了玛丽亚妇产医院的热线电话0451-82632326。在电话接通后，经过简单阐述，院方工作人员告诉陈女士丈夫，要迅速送往医院，刻不容缓。

经陈女士的接诊医生刘泓彦主任介绍，8点50分，陈女士被送到医院。入院时就已经出现了血压急速下降，四肢冰冷、休克的症状。四维彩超下陈女士的双侧附件已经看不清楚，穿刺检验后确诊陈女士是由宫外孕破裂，继而引发的腹腔内大出血。当时腹腔已经大量积血，情况紧急，化验室、护理部、手术室等相关人员在最快的时间内采取措施，给陈女士迅速开通绿色通道，建立静脉通路、吸氧，为抢救成功赢得了第一步。同时采血、备血并将患者送往手术室抢救。

入院10分钟后，陈女士被推进手术室。由于陈女士还没有生育，如果贸然采取开腹手术切除患侧输卵管，势必会对日后的生育有影响，而陈女士的家人也强烈要求保输卵管。患者的生命在此时已经面临严重的威胁，手术抢救刻不容缓。妇科病房王亚杰主任决定采取腹腔镜微创手术。然而实际上手术情况却不容乐观，腹腔镜下陈女士的双侧输卵管根本看不清楚，在清理腹腔内血液后，陈女士的双侧输卵管才逐渐显露出来，术中见陈女士左侧输卵管峡部妊娠破裂，找到破裂处后，才顺利完整地取出了输卵管内的胚囊。

       经过1个多小时的紧张抢救，在医务人员的共同努力下，手术进行得十分成功，陈女士顺利地度过了危险，让人欣慰的是，因为采取的是微创手术，没有切除患侧输卵管，保留了患者的生育能力。

入院110分钟后，手术成功，陈女士脱离了生命危险。整个抢救过程为患者输红细胞悬液1200毫升。王主任告诉笔者："当时陈女士由于宫外孕破裂导致失血性休克入院时，血压已经是0/0mmhg，急剧大量出血很容易发生心脏骤停，但抢救非常及时，三个通道快速补液，血压才升到20/0mmh，抢救绿色通道及时开通也是本次抢救成功的所在。其实就是输卵管那么小的一个破口，可是有时就会要人的命，宫外孕是妇科最急的急症之一，闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现，因为部分患者对自己的症状常常模糊不清，并不在乎而延误早期发现诊治，导致宫外孕大出血的发生。在此也要提醒女性朋友如果出现月经停滞推后、阴道不规则点滴出血的情况时就应该引起注意，要及时去医院检查，排除宫外孕的可能。