文章来源：黑龙江玛丽亚妇产医院
本报讯（薛楠）月经是随子宫内膜周期性变化而出现的有规律的子宫出血。无论是月经初潮的女孩还是年近半百的妇女都有可能出现月经不调，但不同年龄女性月经不调的原因有着很大的区别。月经是否正常在一定程度上可以说是真实反映女性是否健康的一个标准。所以女性一定要学会呵护自己，在“大姨妈”闹小别扭的时候，要及时照顾“她”的情绪。
青春期少女
精神紧张易致青春期功血
16岁的许莉莉正上高一，这两个月妈妈发现她总是精神恍惚，问她有什么事也不说。老师打来电话也说许莉莉上课总是注意力不集中，学习成绩下降。这几天细心的妈妈发现最近家里的卫生巾用的特别快，细问之下才知道莉莉这两个月一直月经都不干净，总是滴滴答答，淋漓不净。由于流血时间长，特别影响莉莉的情绪，还出现下腹坠胀和腰痛，对学习影响不小。
这样，妈妈把许莉莉带到了黑龙江玛丽亚妇产医院，做了彩超和血常规，诊断为功能性子宫出血。妇科主任刘泓彦介绍，像莉莉这样的病例还真不少，在排除了器质性病变的前提下，这种病称为“青春期功能失调性子宫出血 ”。其原因是由于青春期卵巢功能及排卵机制尚未完善，由于学习压力大、精神紧张或剧烈运动、营养不良等，导致卵巢功能失调、性激素分泌失常而出现不规则阴道出血。严重功血的出血量有时可以达到人体总血量的10%-20%，有些女孩子由于失血过多，导致严重贫血。在加上出血时间长，也容易引发感染，引起子宫内膜炎等疾病。
在玛丽亚医院刘泓彦主任采取中药配合适量激素调理，一个疗程后，莉莉的功血症状才得到了有效的治疗，再来医院复查时，莉莉的脸色也逐渐恢复了少女的红晕。在这里，也要提醒家长，一般青春期女孩在遇到月经不调时，往往羞于启齿，而家长要细心留意，在出现月经不规律，或者月经量多时，一定要尽早到医院就诊，千万不要自己滥买药物，因为激素类药物使用不当，往往会适得其反。而功血症状得不到及时治疗，也会影响到日后的生育问题。
育龄期女性
子宫性病变常来找茬
在玛丽亚医院，刘泓彦主任还对记者讲到，像月经不调、不规则出血这种症状出现在不同女性身上，致病原因也是不尽相同的。
例如，医院前几天来了一位年轻的女士，一问也是月经不调、行经期长、血量大，来的时候是因为前天晚上性生活后有出血的症状，让她感到了恐慌。听起来这位女士的症状和小女孩许莉莉的差不多，可经过四维彩超检查后我们发现这位女士是子宫多发性肌瘤导致的。子宫内有3个肌瘤，大的一个有4cm，两个小的也有近3cm。
一般来讲，子宫肌瘤大多数是由于体内雌激素水平过高，或者长期受雌激素刺激有关。比如滥用激素类保健品，美容护肤品激素含量高也都有影响。还有就是晚婚晚育、性生活失调、性情抑郁的女性也容易患此病，子宫肌瘤不仅会导致月经过多，月经紊乱、不规则出血，还会引起不孕，甚至变性的可能。
当时这名女士因为还想要宝宝拒绝手术，我们跟她讲明了采取微创手术，仅仅在肚皮上开三个小孔，再利用德国宫腹腔镜技术取出子宫肌瘤，不伤子宫、不伤卵巢，不会影响以后的生育，她才同意了手术。术后三天，这名女士出院时一再感谢我们，帮她治好了疾病。
为此，刘泓彦主任也要提醒育龄期女性，月经失调、不规则出血的症状常有发生，特别是不规则出血可能来源于阴道、子宫、卵巢，像妇科肿瘤、炎症、内膜异位症、宫外孕等都会引发不规则出血，不管是那种原因引发的不规则出血，都应引起女性的重视，并及早就医查明不规则出血的原因。
女人过40
不规则出血不仅因为更年期
还有一个就是大家都知道的，女性中年后期因为激素水平下降会出现更年期，而阴道不规则出血是其中一个症状，所以大家很容易把这个时期出现的一些问题都归结为“更年期”问题。比如南岗区的孙女士45岁，近两月下身异常出血，伴随少量的阴道排液，她认为自己是快到更年期了，出血时间延长也是正常现象，查出贫血也没在意。还好细心的医生查血后提醒她到妇科医院看一看，结果孙女士在玛丽亚医院检查为子宫内膜腺癌，做个腹腔镜子宫次全切术才算保住了性命。
玛丽亚医院妇科主任刘泓彦提醒：女性更年期症状复杂，月经紊乱、失眠、潮热、烦躁易怒、骨质疏松、脂代谢障碍、卵巢萎缩等，这些症状其他疾病也可能出现，往往需要专业医生的鉴别才能正确诊断。而女性更年期的月经紊乱，正好与宫颈癌、子宫肌瘤和子宫内膜癌的好发年龄和症状重叠，很容易相互混淆。
所以专家建议中年女性出现身体问题的时候不要把所有问题都归结到更年期问题，最好到医院做一些相关检查，以免贻误治疗时机。刘主任讲，目前40出头的女性也有很多出现月经不调的症状，这可能是卵巢早衰的一种预兆，但不少女性对不明原因经量减少、周期延长并不在意，有的甚至认为不来月经反倒轻松，从而疏于治疗。然而，卵巢早衰对于女性的危害非常严重，雌激素水平下降，衰老加速，影响性生活，身体肥胖，严重者会造成女性不孕等后果。在此要强调的是，卵巢早衰征兆出现的12个月内是治疗的最佳时机，所以要尽快治疗。
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