文章来源：黑龙江玛丽亚妇产医院
核心提示：遭遇意外怀孕，“人流”几乎成了女性的唯一选择，“无痛”人流凭借其“无痛”的特点，水到渠成地吸引了众多女性。然而温馨提醒，选择人流不能只看是否“无痛”，一些低成本的可视人流术，可能会带来内分泌失调、宫颈损伤、闭经甚至不孕等隐患。选择人流术，除了“无痛”，能满足再孕需求更重要。
案例回放
子宫卵巢萎缩 雌性激素偏低
不当人流后 她留下一身病
道里区某企业24岁的吴小姐怎么也没想到，一场小小可视人流术把自己害得这么苦：去年8月做人流后就开始闭经，治疗后到现在还是月经不调。
日前，记者在黑龙江玛丽亚妇产医院见到了前来就诊的吴小姐，吴小姐身高160cm，身材明显肥胖。吴小姐说，大半年来，体重比做人流前整整重了近30斤，以前自己100斤，现在有130多斤。
吴小姐是去年8月份意外怀孕的，朋友劝她找家好点的医院，但她认为人流就像打针一样简单，花太多钱不值得，就随便找个相对便宜的医院做了。从那之后开始闭经，吃了点药后，月经来了，但也总是隔三差五地来。怕影响日后的生育，她才在朋友的介绍下来到玛丽亚妇产医院。
玛丽亚医院专家为她做了宫腔镜检查，发现吴小姐由于子宫内膜刮伤过度，发炎很严重，子宫和卵巢都已经开始萎缩，还伴有宫腔粘连。性激素检查发现她的雌性激素严重偏低。玛丽亚专家为她做了宫腔镜下粘连分解手术，术后再服用雌性激素，使其子宫内膜尽快恢复。
专家解读
不当人流危害多 选择人流莫轻视
除了“无痛” 能够再孕更重要
玛丽亚医院有着四十余年临床经验的李伯如院长提醒女性，像吴小姐这样的例子有很多，很多女性过于轻视人流，贪图类似可视人流包干价的小便宜，尤其是去那些不具备技术及设备条件的医疗机构做可视人流，给自己埋下了“长痛”隐患。那么这种不当人流对女性的伤害具体有哪些呢？
李伯如院长讲，人流造成的伤害主要有人流损伤、人流感染，还有人流后内分泌失调，以及这些问题导致的炎症、 不孕。其中人流损伤主要发生在手术过程中。手术器械要经过宫颈进入子宫，女性的宫颈管非常狭窄，而且弹性有限，一般人流手术所用器械在这么狭窄的空间内很难进入宫腔，所以必须先扩宫颈，如果动作太快，就容易损伤宫颈，造成宫颈裂伤、宫颈粘连。另外，扩得不够，手术器械也容易损伤宫颈。
再一个是子宫的损伤。女性怀孕后，子宫会变软，一般手术以负压吸引的方式从子宫壁上剥离孕囊和脱膜组织，如果方法不当，或用力过大，损伤子宫是很经常的，会出现子宫内膜损伤，宫腔粘连，甚至子宫穿孔。
宫颈损伤的话，容易感染病菌，尤其是高危型HPV感染，会增加罹患宫颈癌的风险。对于有生育要求的女性来说，宫颈裂伤如果未能修补的话，有可能造成宫颈机能不全，在妊娠晚期，随着胎儿体重增大，宫颈不能承受压力会提前扩张，容易发生晚期自然流产。而子宫内膜损伤严重的，有可能造成功能层发育不良、子宫性闭经。
李伯如院长提醒，这些潜在的危险都是看不到的，所以女性在选择人流手术时一定要慎之又慎，满足再孕需求才是首选。
前沿观察
绿色无痛 全国三台有其一
NBI人流术 将伤害降到最低
人流手术是作为避孕失败后的一种补救措施，它只能在不得已的情况下偶尔为之。那么有没有更先进的技术能够避免或者降低人流对身体的这些损伤呢？
李伯如院长讲，目前玛丽亚妇产医院引进的NBI绿色可视人流术可以将人流对女性的伤害降到最低。据了解，该技术无需扩宫，采用的微管直径和女性宫颈管的自然直径相当，不需要扩宫就可以进入宫腔，避免损伤宫颈。另外，该人流术采用的NBI宫腔镜全国仅有三台，它能帮助医生清晰地观察到宫腔内的情况，避免了盲目的探查损伤子宫内膜。在宫腔镜的直视下，临床经验丰富的医生可以快速、准确地找到孕囊，直接取出，对子宫几乎无损伤，不仅可以减少对身体的伤害，手术时间也比传统人流手术时间能够提前5-10天，同时可避免子宫穿孔、漏吸、人流不全等并发症的发生。
最后李院长提醒，不管是在什么情况下出现意外怀孕，女性都应该冷静对待，一定要到设备齐全、操作规范、消毒严密的正规医院，找经验丰富的专家，选择损伤小、保护子宫的手术方式，为日后的健康负责。
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薛楠/文
