文章来源：黑龙江玛丽亚妇产医院
本报讯（薛楠） 宫外孕如同一颗定时炸弹，随时会引起孕妇大出血甚至危及生命。黑龙江玛丽亚妇产医院妇科主任、主任医师刘泓彦提醒说：宫外孕预防有难度,早发现是关键。在我国的一些大中城市中，宫外孕发病率较之往年，也有成倍反弹。由于本病有着难诊断、易误诊、发病率高和早期症状不典型等多种特点，已成为威胁广大女性健康的一大“杀手”。
双子宫遭遇宫外孕
专家保留其生育功能
每次说起宫外孕这个话题，很多女性朋友都会一脸害怕的表情。确实，从我们日常了解到的内容来说，宫外孕最大的特点就是凶险，不论最后平安与否，中间总要折腾掉你半条命才罢休。
家在阿城的刘敏是一位双子宫的患者，所幸的是刘敏的两个子宫都很正常，在不久前也曾经孕育过一个宝宝。最近一心想要二胎的刘敏再次发现自己怀孕时，非常高兴地到当地医院检查，然而这次医生在她的两个子宫均没有发现孕囊。为了保险起见，当地医院建议她去省城看看。就这样刘敏来到了黑龙江玛丽亚妇产医院。
在四维彩超的精准定位下，玛丽亚妇科主任刘泓彦发现刘敏的孕囊在输卵管上，是典型的输卵管宫外孕。由于刘敏本就双子宫，属畸型子宫的一种，受孕机会就有所影响，考虑到她的再孕要求，刘鸿彦主任与妇科微创中心专家多次会诊决定为刘敏行腹腔镜下保输卵管手术。成功摘除孕囊，保留刘敏再孕能力。
据刘泓彦主任讲，双子宫是指女性拥有两个子宫，此种情况属于先天性子宫异常。一般来讲双子宫的患者自然流产的较多，很少有正常分娩的患者，而且双子宫女性更容易出现月经不调，痛经等症状。像刘敏能正常产子实属不易，为了满足她在当妈妈的要求，我们也尽力为她保留了患侧输卵管，不会影响她再次受孕。
女子怀孕不见孕囊
原是孕囊藏身腹腔
如果一位育龄妇女突然停经，医生会让她化验下血或做个B超，看看是否怀孕了，并排除宫外孕的可能。然而道外区的孙女士却碰到了一件奇怪的事，在孙女士停经后通过HCG检查证实自己是怀孕了，然而在医院做B超时，医生在她的子宫和附件均没找到孕囊，只是在卵巢上有一个脓肿性的包块。换了家医院结果也是一样，医生初步怀疑孙女士是宫外孕，便在医院采取保守治疗的方法，一周过去了，医生在为孙女士验HCG值的时候，发现数值不但没有减低反而还较之前有上升的趋势，也就是说保守治疗的方法并没有成功抑制孙女士胚胎的成长。
这时候同病房的一位患者因为宫外孕导致输卵管破裂，而紧急实施了开腹手术切除了输卵管，这更让孙女士感到担心，怕自己也会挨上那一刀，于是在朋友的介绍下，孙女士转院来到了黑龙江玛丽亚妇产医院。玛丽亚微创中心的王亚杰主任初步诊断孙女士为腹腔妊娠。在随后的腹腔镜探查时，王主任发现孙女士的左侧输卵管已经破裂，在孙女士腹腔的肠管和大网膜里面找到了孕囊，同时腹腔内还有凝血块存在。王主任判断是受精卵撑破了输卵管而落在大网膜上着床，此时的孙女士体内的孕囊已有三个月大小。
据王主任讲，腹腔妊娠是宫外孕的一种类型，十分罕见，进入腹腔里的受精卵由于供血不足和腹腔内的空间挤压，会使这种胎儿很快死亡流产；还有一种情况就是大网膜上血运非常丰富，随着孕囊的发育，很可能导致腹腔大出血，而孙女士就属于后者。为此在玛丽亚妇产医院，王亚杰主任为孙女士进行了腹腔镜下宫外孕手术，利用德国腹腔镜技术小心翼翼的取出附着在大网上的孕囊，同时又对破裂的输卵管进行缝合，这样将不会影响孙女士的再生育。
输卵管上开“小窗”
巧解宫外孕难题
刘泓彦主任讲，宫外孕是指受精卵不在子宫内着床，而是在子宫以外的地方落地生根并发育，比如在输卵管内、子宫肌肉或者卵巢等地方，其中输卵管内妊娠是最为常见。临床上98%左右的宫外孕都是输卵管妊娠。由于宫外孕常表现为阴道出血、腹痛等症状，因此常会被误认为是痛经、阑尾炎或者胃肠炎。而宫外孕一旦漏诊，病人会非常危险，随时可能因大出血抢救不及时而失去性命。
这是因为输卵管的容量有限，胚胎发育到一定的程度就会撑破输卵管导致输卵管撕裂和大出血。如果胚胎在输卵管狭窄的部位发育，那么一般停经35~40天就可能破裂大出血。一旦宫外孕患者出现大出血，那么患者很快就会出现血压降低、休克等，严重威胁其生命安全。
需要注意的是，由于体内组织出血后，血液会大量积存在腹腔里，从外表根本看不出来，所以很容易被人忽略。有时腹腔有少量出血，腹痛不剧烈，只是阴道出血淋漓不止，种种症状往往会被误认为是月经不调或者痛经。
目前针对宫外孕一般医院都采取开腹术式，切除患侧输卵管来治疗，这样虽然可以快速制止宫外孕大出血的症状，但患者也会因此而丧失输卵管，失去再生育的能力。而黑龙江玛丽亚妇产医院针对宫外孕大多采取腹腔镜微创手术，在腹腔镜的引导下，将输卵管轻轻切开一个小口，经过机械手将孕囊取出，然后将输卵管快速缝合，不仅保住了输卵管，还使输卵管尽快恢复生理功能，不影响患者的生养能力。
最后刘泓彦主任介绍说，宫外孕发现越早，对身体的损伤也就越小。所以，发生宫外孕，尽早诊断并及时治疗至关重要。值得提醒的是如果性生活后不久，停经、腹痛、不规则阴道出血三大症状俱全时，应该高度怀疑宫外孕。如果您还有相关的疑问，可以随时拨打咨询电话0451-82632326或直接点击“在线咨询”与专家一对一沟通，我们都将为您做出满意的解答！
