文章来源：黑龙江玛丽亚妇产医院
本报讯 (薛楠)过度医疗，是指超过疾病实际需求的诊断和治疗行为。过度医疗不仅不能为患者提高诊治价值，还会给患者增加痛苦和经济负担，更会对生活质量或生殖健康造成影响，造成严重的医疗资源浪费。
黑龙江玛丽亚妇产医院妇科主任刘泓彦说，妇产科在检查或诊治过程中也存很多这种过度医疗问题，如宫颈糜烂的诊治过度，子宫过度切除，不必要的输卵管、卵巢切除，剖宫产术的滥用，宫颈癌筛查中的诊断不明等。
过度医疗①：治疗宫颈糜烂灼伤过度
专家说法：宫颈糜烂本身不会癌变
30岁的张女士前段时间感觉白带有些异常，就到附近的小医院检查了一下。医生说是宫颈糜烂，张女士听从医生的建议直接做了个小手术，然后安心地回家了。
可是白带正常了，新问题随之出现了：张女士感觉自己的分泌物变少了，性生活疼痛。张女士不敢再去之前的小医院，在朋友的介绍下来到黑龙江玛丽亚妇产医院。刘泓彦主任经检查，确认张女士的症状是因为宫颈糜烂治疗灼伤过度导致的。一般宫颈的过度治疗或治疗不当可造成宫颈粘连、宫颈分泌物减少、宫颈机能不全，日后妊娠易致流产、早产或宫颈局部长期不愈合等问题。所以即使做宫颈手术，也一定要到正规医院找专业医生来完成。
张女士说她是担心自己的宫颈糜烂会癌变，所以才同意手术的。刘泓彦主任强调说，只有对所谓宫颈糜烂者采用细胞学、HPV检测，必要时配合阴道镜的宫颈筛查，才能决定是否真正需要治疗。同时，刘主任强调，宫颈糜烂本身不会癌变，只有宫颈受到HPV感染，且高危型HPV又长期持续存在，才有发生癌前病变或癌的可能。
过度医疗②：“一刀切”治疗子宫肌瘤
专家说法：子宫肌瘤大多不需切除子宫
子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，女性如果失去子宫，不仅会失去生育能力，还会对卵巢功能、性激素分泌、性功能以及心理带来很大的影响。季女士深知这一点，所以即使医生说她的肌瘤已经有5cm大，她依然决定采取保守治疗。
家住鹤岗的季女士因为月经紊乱、经量增大，在当地查出患有子宫肌瘤。由于位置长得不好，当地医生建议手术切除子宫。季女士保守治疗一个多月后不见效果，无奈来到哈尔滨找到玛丽亚医院。刘泓彦主任检查发现，虽然季女士的肌瘤周围遍布血管，位置也较深，但还是可以通过宫腹腔镜微创手术在不切除子宫的情况下祛除肌瘤的，季女士欣然接受了手术方案。
刘泓彦主任说，随着医学技术的发展，治疗子宫肌瘤，特别是多发、巨大肌瘤，大多不需要切除子宫;卵巢囊肿手术、宫外孕手术也是一样，玛丽亚医院都会尽可能保留女性的卵巢和输卵管，确保她们有再生育的能力，而不是采取“一刀切”的省事态度来对待。
过度医疗③：医师水平制约宫颈癌筛查质量
专家说法：应对宫颈癌需提高三点认识
近几年，由于性观念的改变以及不良卫生习惯的影响，宫颈癌患者明显增多，而且愈加年轻化，特别是患有妇科炎症的女性更易感染HPV病毒，为此，成年女性每年都应进行宫颈癌的筛查。当临床医生建议女性进行宫颈癌筛查时，一定要听取医生的建议。
目前国外女性已经将个性化DNA检测列入日常保健，但国内细胞学工作未获重视，缺乏培训，所以漏诊、误诊较为严重，若临床医师对宫颈癌筛查各项结果(细胞学、HPV-DNA、阴道镜)之间的相互关联、结果的识别、进一步处理等不熟悉，都会影响宫颈癌筛查质量，造成医疗过度或不足，对患者造成不利影响。
刘泓彦主任强调，应对高发的宫颈癌有三点认识需要引起重视：一是并非所有的医院都能准确检测、提前筛查出宫颈癌，二是关于疾病的后期分析与健康管理也更为重要，要求具备较高的专业水准;此外，要做到准确分析，除了有先进的技术外，还需要有丰富的临床经验。目前玛丽亚医院独家引进的E6/E7mRNA基因检测技术，可以对基因异常进行评估，预测患病风险，不仅可诊断已发生病变的宫颈上皮细胞，还可对未来可能出现的宫颈病变和宫颈癌做出预警。
其他相关问题女性朋友可通过24小时咨询电话82676666或登录www.82676666.com咨询。
