文章来源：黑龙江玛丽亚妇产医院
□本报记者 孙海颖
记者从黑龙江玛丽亚妇产医院获悉，在前来咨询的不育患者中，有三成患者在诊断后发现是因为子宫疾病造成的。玛丽亚妇产医院妇产医院科主任医师朱柏丽说，子宫非常脆弱，导致出现异常情况，比如子宫纵膈、双角子宫、子宫后位等。子宫发育异常对怀孕有很大影响，可以说子宫畸形是导致女性不孕的原因之一，子宫发育异常患者占到女性不孕患者总数的30%。患有子宫畸形的女性，一般怀孕的可能性极小。
A
看看子宫的致命伤都是啥?
反复人流排首位
对于女性朋友来说，子宫无疑是重要的器官，如果保护不好，伤害了子宫，就会带来严重的后果。
玛丽亚妇产医院妇产医院科主任医师朱柏丽说，容易对子宫造成伤害的行为一般有5大类，比如反复流产，尤其是人工流产。每次刮宫都会使子宫内膜变薄，还会引发盆腔炎、急性输卵管炎等，严重时还会导致不孕。流产时间间隔越短，损害越大。还有多次妊娠，女性朋友每增加一次妊娠，子宫就会多一些风险。如果女性怀孕3次以上，子宫疾患及发生危害的可能性会显著增加。第三是女性朋友忽视产前检查，忽视定期产检，这都有可能导致难产甚至子宫破裂等严重后果。第四是不洁性生活，这会使许多细菌经阴道进入子宫腔内，引起感染。第五是性生活紊乱，或过早开始性生活。
朱柏丽说，在“五大致命伤”中，反复流产可以说是完全能避免的错误。如今，很多年轻女性不注意避孕，以为年轻身体好，就算发生意外妊娠，打掉就可以了。现在，关于“可视人流”的宣传也很普遍，造成了一种错觉：流产是一种小得不能再小的手术，随到随做，随做随走。那事实究竟如何呢?大量的临床资料显示，人工流产的次数与发生不孕的几率成正比。此外，不当的人工流产还会导致术后宫颈或子宫腔粘连、月经异常、远期并发炎症等;再次妊娠时可能出现流产、早产、异位妊娠等;严重时可危及生命。
B
反复人流和不当人流有啥危害?
继发性不孕比例最高
在哈市韦女士看来，人工流产跟感冒发烧差不多，几分钟就可以解决麻烦，吃喝玩乐样样都不耽误。而对于远期并发症，韦女士却一无所知。直到经历了2次人工流产、被诊断为子宫内膜严重受损、无法再怀孕时，她才如梦初醒、后悔莫及。
同样，在哈市道里区开饭店的小吴也是一名被多家医院“宣判”的妇产医院患者。由于结婚后一直没有生育，为了能有一个属于自己的孩子，小吴已经辗转多家医院，为求子整整奔波了4年。
今年年初，在黑龙江玛丽亚妇产医院，经详细询问病史和系统检查，医生为小吴找出了病根，竟是婚前那2次不规范的人流，导致输卵管发生炎症，左侧输卵管堵死、右侧输卵管通而不畅。找出病因后，小吴重新疏通了两侧梗阻的输卵管，恢复了当妈妈的权利。
“每天接诊的患者中，有30%至40%的不孕症患者是由于输卵管因素造成的。在这些患者中，约有60%的人都有不规范人流的经历。”玛丽亚妇产医院妇产医院科主任医师朱柏丽痛心地说：“盲目选择人流手术，简直是在拿自己的未来和身体做赌注。”
C
不规范人流可怕吗?
三个环节缺失
将埋下安全隐患
朱柏丽指出，人流次数越多，对生殖健康影响越大。只要是流产，不论痛与不痛，都会对身体造成伤害。人工流产的并发症很隐蔽，常常表现为远期的负效应，严重威胁妇女生殖健康。
“可视人流手术只需几分钟，但并不代表它真是几分钟就可以解决全部问题。” 朱柏丽说，一些不规范的可视人流手术有可能会造成感染和子宫穿孔等严重后果，已经为很多女性所熟知，但对于可视人流的一些远期并发症，不少女性不是很了解。可视人流可能带来的远期并发症主要有月经不调，感染引起的子宫内膜炎、输卵管炎和宫腔粘连等，人流术中一旦对子宫内膜造成了伤害，以后再怀孕时孕卵着床会因为子宫内膜遭受损伤而影响胎盘种植，致使胎儿缺氧而生长迟缓，使早产儿及新生儿死亡率升高。
据朱柏丽介绍，不规范人流存在以下安全隐患：一是为降低成本，不使用一次性手术材料，很容易导致人流手术的交叉感染，从而导致宫颈炎、盆腔炎等人流后遗症的发生。另外，想要在人流中减轻痛苦，就需要使用麻醉药，在人流的过程中由专业麻醉师全程陪护尤为重要，以确保人流患者的安全性。二是减少手术环节。做人流的基本步骤是妇检、化验、彩超。妇检的目的是排除有阴道炎症的患者，否则术后容易引起感染扩散，出现盆腔炎、附件炎、不孕等严重后果。人流手术前的常规妇科检查和阴道分泌物化验，是为了能及时发现潜在的能引起术后感染的疾病，然后先给予治疗，这样才能保证术中和术后的安全，保证受术者的健康。不规范人流跳过了妇科检查这一步，表面看来差别不大，但是人流受术者自身的安全保障却少了一大块。三是专业性不够。有些不规范人流手术是由经验不足的年轻医生操刀，他们有的甚至不具备行医资格。人流这种手术是在女性的子宫腔内进行，子宫壁很薄，特别是多次人流的女性，子宫壁更薄，如果医生的临床经验不足或仪器不够先进，很容易造成子宫穿孔等恶性事故，或者把子宫壁刮得太狠，从而造成女性不孕。
朱柏丽说，妇产医院是人流后遗症里女性最不愿面对的结局，但近年来在临床上发现，因人流造成继发性不孕症的比例却是最高的。目前大部分人流术，由于缺少可视化的监控设备，或者不能严格遵守操作规范，很容易造成吸宫或刮宫过度，损伤子宫或将子宫内膜基层刮掉，引起宫颈粘连缩小、阻塞或造成长期闭经，导致精子不能通过子宫颈管进入宫腔，受精卵不能着床、发育，从而导致不孕。另一方面，人流术后的感染还可能造成输卵管阻塞，阻碍卵子与精子的结合，这也是影响受孕的重要原因。
