输卵管镜 能看到什么

    输卵管镜、宫腔镜和腹腔镜是妇产医院诊疗先进技术“三镜一丝”中的三镜，此三腔镜可对女性身体内部进行直视，让医生在直视的情况下更好的进行操作。有些女性想了解，输卵管镜到底能看到什么。特邀哈尔滨玛丽亚妇产医院妇产医院诊疗专家给予解答，告诉你输卵管镜能帮助医生看到什么。

    输卵管镜下的正常解剖特征

    输卵管开口：开口在膨宫时直径为1.0－1.5mm，有节律地收缩，开口松弛时为圆形或卵圆形。月经增生晚期及黄体期，由于子宫内膜较厚，使输卵管开口变小而不易看到，分泌期内膜还可伸入到输卵管间质部管内，使插管困难。近开口处可见子宫输卵管漏斗部，由于膨宫液的作用，使间质部的纵形皱襞较浅表。当输卵管收缩时，开口处出现4－6条皱褶，且与间质部的纵形皱襞相连。

    输卵管间质部：长1.5－2.5cm,除在子宫输卵管结合处稍弯曲外其余部分基本为直形，子宫输卵管结合处最窄，直径为1.4mm。上皮为淡红至晶红色，有4－6条扁平的纵形皱襞。

    输卵管峡部：长2－3cm，直径1－2mm。可见少量扁平的皱襞，壶腹一峡部结合部的范围不易确定，但一般约有0.5cm长，管径突然增宽且上皮转变为壶腹部的形态，即为壶腹一峡部结合部。

    输卵管壶腹部：长5－10cm，在其近端的1－2cm段管径为1.54mm，之后逐渐增至1cm左右。除可见粗大的初级皱襞隆起外，还可见小的次级皱襞隆起，呈白色云状突起，形如不规则的山脉，漂浮于输卵管液中，呈不规则的波浪状运动。

    输卵管伞端：可见较多的上皮漂浮于腹腔液中，及部分卵巢、小肠、肠系膜和大网膜。

    输卵管病变是女性不孕的主要原因，镜下输卵管的病理类型主要有：

    炎症：管壁凹凸不平，点状出血，白色皱襞少而薄。

    输卵管积水：管腔扩大，内壁光滑，局部可因缺血而苍白或显露血管。

    其他常见的病理改变还有管腔狭窄、粘连、梗阻、息肉样物及伞端闭锁等。

    为了解输卵管病变的情况，有一种输卵管腔内病变的分类与评分系统，将每侧输卵管分间质部、狭部、壶腹部、伞部四段进行评分，每一侧输卵管的总分为20分（正常），20－30分为轻、中度输卵管内膜疾病，＞30分为重度病变。这一评分系统对输卵管的病变情况进行了量化，但它仅限于对输卵管病变表现的描述，要确切了解输卵管病变的程度，需对病变部位内膜进行病理检查，综合分析。

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