LEEP刀技术是目前国内较先进的治疗宫颈疾病手段。LEEP刀技术是采用一系列形态各异的高频电波刀治疗各种宫颈病变,该技术可以连续切除宫颈疾病发病高危区(宫颈鳞柱上皮交界处),有效预防宫颈疾病,使用它手术安全、有效,不需住院,并发症少,并可保留完整、连续的标本进行病理检查,明显降低宫颈疾病的误诊率和漏诊率。对患有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈上皮内瘤样病变等疾病前病变的女性朋友来说,LEEP刀是较理想的技术。
LEEP刀与传统电刀的原理是不同的:传统电刀是由电极本身阻抗,因电流通过而产生高热来达到手术目的,输出频率是0.3~1.0兆赫,而LEEP刀射频转化的热能产生于组织内部,由射频产生正弦波使细胞内水分震荡,产热蒸发,发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开,而射频发射极本身不发热。
有临床研究表明,LEEP的手术指征包括在细胞学和阴道镜下,1)怀疑CIN2、CIN3;2)怀疑宫颈早期浸润性疾病或原位疾病;3)持续CIN1或CIN1患者随访不方便;4)怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻等4种情况。因LEEP治疗存在的问题是切除过多组织,为慎重起见,妇科专家特别提出,≥ CIN2的行锥切术;ASCUS 和CIN1的行活检术。而传统电刀手术指征仅包括上述的1)、2)条件。
传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象,标本边缘无法确定是否切除干净,局灶性疾病易丢失,因此对病理诊断有一定影响,对微小浸润疾病的诊断造成困难。而LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本,以确定病灶是否完全切除,并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润疾病,只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点,则不妨碍病理结果的判别。
采用LEEP手术,一般月经干净后3~7天内进行为好,对已经绝经的妇女则无时间限制。手术应选择在分娩3个月后,流产2个月后,诊刮等宫腔操作1个月后进行。如此才能达到事半功倍的效果。一般来说,轻中度糜烂者只需要一次手术就可以了。手术操作简单、安全,可在门诊进行,一般只需要3~5分钟即可完成,不影响病人的工作和学习。
实施LEEP手术后,一定要谨遵医嘱,以免影响疗效,如术后一个月内,禁盆浴,禁性生活,术后一周复查,记录创面修复情况,阴道出血及分泌物情况,追查病理结果;术后第一次月经干净后再次复查,了解宫颈修复情况,必要时可辅助其它局部治疗;术后3个月根据病理结果决定是否需再行TCT或阴道镜检等。
LEEP刀治疗具有无痛苦、不住院、不伤周围组织、不留瘢疤、不影响生育、不影响生活质量六大优势,且因此能达到九大令人折服的效果。
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