据悉,黑龙江省宫腔疾病诊疗进入无创新时代:子宫功能性出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环嵌入、移位和流产后胚胎组织残留等宫腔疾病,不再需要开刀、不再需要住院,仅仅通过女性自身生理孔道在无痛的状态下即可切除病灶或取病理标本,不影响正常工作、生活,无传统手术的瘢痕,大大降低了女性朋友身体和心理的双重痛苦。这就是日本奥林巴斯公司NBI宫腔镜技术给女性带来的更人性化的诊疗新理念。
女性对宫腔手术都有着极高的期望———既能切除病灶,又尽量减少对子宫、对外观的影响。如今,黑龙江玛丽亚妇产医院省内斥资引进日本原装NBI宫腔镜系统,可为广大女性朋友圆了“除瘤无痕”的梦想。据笔者了解,该项设备在国内仅有三家医院引进。NBI宫腔镜的问世,让以往难以识别的病灶也能清晰显现。
发现宫腔内早期疾病的利器——NBI内镜
随着现代科技的发展,宫腔内镜已经逐步实现了电子化、数字化、可变焦、高清晰及良好的可操作性,逐步在临床上得到了应用。目前普通内镜虽能对大部分宫腔内疾病做出正确的诊断,但对一些微细的病变仍不易察觉,如早期及微小容易造成漏诊,普通内镜下引导的活检往往具有盲目性并存在一定的漏诊率。而色素放大内镜也就是NBI技术的出现则弥补了这一缺憾,NBI窄频影像系统,又称电子染色,是与分光技术结合的分光内镜,可不通过染色剂就能在内镜下显示不同的颜色,颠覆了传统意义上的内镜染色,是目前国际最先进的宫腔内镜检诊设备及技术。NBI宫腔镜能够对宫腔内肿瘤部位迅速着色,让医生一眼就能发现可疑病变。
一项对早期子宫内膜的研究中,常规宫腔镜检查诊断子宫内膜的阳性率仅25%。应用NBI宫腔镜放大内镜,诊断阳性率一般为90%,最高可达95%,其诊断阳性率明显高于常规内镜检查阳性率,是诊断极早期子宫内膜的一种有力手段。同时,内镜下电子染色技术可用于诊断子宫内膜的病期。并且可大致确定病变的组织病理类型和早期肿的浸润深度,符合率可达95%以上。由于可即时确定病变的性质,从而可即时确定选择治疗方式。
NBI技术主要的优势在于:提高宫颈早期肿瘤的发现率,使患者得到早期诊断,早期治疗。使早期肿瘤“无处藏身”,使我们医生拥有“火眼金睛”,目前宫腔疾病恶性肿瘤早期诊断率约5%左右,而通过NBI技术大大提高诊断率,同时在它的引导下,医生又能精确地对该类病变实施内镜下定点取材活检和手术治疗。NBI内镜外形和常规操作与普通内镜一样, 该操作方便、快捷,患者检查时间短,无痛苦。它主要适用于宫腔疾病早期诊断和前病变的诊断。
NBI作为一种新兴的内镜技术已显示出它在宫腔疾病的诊断价值。在现实生活中,“宽带”已成为我们生活的一部分,在内窥镜的世界里,一场“窄带”的革命正要开始。
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