在麻醉下,利用人工的方法,将子宫颈口扩张,以去除子宫内妊娠物的手术方式,称之“手术流产”,成功率99%。依其妊娠周数不同,可分为子宫吸引术、子宫搔刮术、子宫清除术、子宫切开术等。
1.子宫吸引术:通常手术实施在怀孕8周内。因为胚胎小,所以在麻醉下,实施真空吸引,最后加上子宫刮匙,以清除最后子宫内残留的妊娠物。手术时间不超过20分钟。
2.子宫搔刮术:通常手术实施不超过怀孕12周。在麻醉下,利用器械慢慢将子宫颈张开,张开的目的是要让子宫钳可以顺利进入子宫内,进行刮除,等到子宫颈口张开后,再用子宫钳将子宫内的妊娠物取 出,最后再用刮匙将子宫内壁及子宫内残留的内容物刮干净。手术时间不超过30分钟。
3.子宫清除术:此种手术方式,适合怀孕大于12周以上的妇女。由于怀孕已满12周后,已经进入了所谓的安定期,此时子宫口比较难打开,就必须住院,使用数根海草laminaria)放入子宫颈内,使其子宫颈慢慢张开,隔天,再用子宫钳和子宫刮匙清除妊娠物。或者,现在可以合并静脉注射前列腺素,使子宫自然收缩,而完整排出妊娠物。
4.子宫切开术:过去由于前列腺素没有上市,对于妊娠大于12周的胎儿,使用传统引产术,失败率比较高。所以当引产失败时,医师就建议实施类似剖腹产手术一样,经由开刀,将妊娠物取出,此法不仅耗财费时而且对母体生理、心理上有极大的影响,但自从前列腺素发明后,只有极少数病人,才需要此类手术。
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