近年来,由于放射治疗设备的进步,发现病灶的时间较以往更早,病人对术后生存质量的要求提高,出现了很多小于全乳房切除的保守手术方式。哈尔滨乳腺癌治疗权威机构——黑龙江玛丽亚妇产医院乳腺癌治疗专家提示:小于全乳切除手术的方式自局部切除直到l/4乳房切除,术后有些需应用放射治疗。
保留乳房的手术并非适合于所有乳腺癌病例,亦不能代替所有的根治术,而是一种乳房癌治疗的改良方式,应注意避免局部复发。其适应症大致如下:
1.单发性病灶;
2.腋淋巴结无明确转移者;
3.周围型肿瘤,位于乳晕下者常不适宜;
4.肿瘤边界清楚,如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜;
5.肿瘤较小,适用于临床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶。
治疗的效果与以下因素有关:
1.原发肿瘤的大小及组织学分级;
2.肿瘤切缘必须有正常的边界,如果切缘有足够的正常组织者预后较好;
3.术后放射治疗,术后如不作放射治疗,局部复发率较高。
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