乳腺癌病人经过手术和放射治疗后,一部分人的患侧上肢会发生肿胀。哈尔滨乳腺癌权威诊疗机构——哈尔滨玛丽亚妇产医院乳腺专家:这是因为乳腺癌手术和放射治疗会损伤局部的淋巴管道,使正常的淋巴回流受阻,上肢就会渐渐肿胀起来。大约半年以后,乳腺癌手术后的患侧上肢水肿会逐渐减退。有时,如果受手术、放射双重因素的影响,患侧上肢肿胀会存在较长一段时间。
手术或化疗后,预防患侧上肢肿胀的有效措施如下:
1.预防患侧上肢的感染,尤其是在手术或放疗后的最初阶段。对于乳腺癌病人来说,如果患侧上肢不小心受伤,要及时消毒、包扎,防止其发生炎症,并由此诱发或加重上肢肿胀,甚至产生较为严重的并发症。
2.生活中,患侧上肢不要提取重物;避免虫咬、蚊叮等;衣服袖口应宽松,以免影响局部血液回流。
3.手术后,病人要按医生的要求活动患侧上肢。有的病人手术后怕痛,不肯举起上肢,日久由于瘢痕收缩或肌肉萎缩,上肢就举不起来了,甚至梳头也困难。而术后短期内做肘、腕、手部的运动,或将患侧上肢沿着墙壁慢慢向上举,不仅可以预防上肢肿胀,还有利于上肢的自由活动。
4.手术后,如果还要做放射治疗,放射线对放射区的皮肤会有一些损害,因此病人宜穿纯棉衣服,减少对皮肤的摩擦。另外,要保护好放射部位的皮肤,保持其清洁和干燥,不要贴胶布等刺激性的东西。
5.术后尽可能不在患侧上肢输液,也不宜在患侧上肢抽血、测血压,用健侧肢体为妥。
如果已经出现是乳腺癌手术后相当长的时间复又出现患侧上肢水肿,那么应该到医院做相关检查,在排除手术后肿瘤复发以及感染等情况下,考虑以下方案:
1.避免患侧上肢作任何目的的静脉抽血和注射药物等。
2.避免穿紧身衣或佩戴手饰,患肢避免长时间下垂提重物,抬高则可增加淋巴液的回流。在排除肿瘤感染复发的情况下,可应用弹力手臂套。
3.将患侧上肢尽可能上举,进而练习扶墙抬高,并逐渐做肩关节主动扩展运动,每次15分钟,每天2~3次。
4.抬高患肢,手法按摩。按摩时用双手扣成环形,自远侧向近侧用一定压力推移,每次推压15分钟以上,每日三次,亦可进行功能康复锻炼。
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