哈尔滨玛丽亚妇产医院乳腺癌处理专家提示:行乳腺癌手术后,医生会在切除乳房的同时,切除部分腋窝淋巴结。
腋窝淋巴结清扫术
这些淋巴结嵌在脂肪组织中很难用肉眼看到,所以外科医生会将部分脂肪组织连同淋巴结一同切除下来,病理科的医生会对切除下来的淋巴结和脂肪组织在显微镜下进行病理检查,以了解其内是否存在癌细胞。这种方法可以帮助医生判断癌细胞是否转移到淋巴结,以及是否需要化疗、内分泌治疗等。
腋窝淋巴结清扫术后,患者治疗侧腋窝会出现渗液,这些渗液使腋窝出现肿胀,这被称之为“淋巴结水肿”。“淋巴结水肿”有时会影响病人患侧肢体的功能。因此术后应积极进行肢体的锻炼,促进上肢血液循环和淋巴回流,减少肿胀,早日恢复正常功能。
前哨淋巴结活检
很多乳腺癌患者的腋窝淋巴结是阴性的,如果对这类病人施行腋窝淋巴结清扫术不仅不会带来任何好处,还白白遭受了痛苦。乳腺癌的淋巴结转移是遵循一定解剖学规律的。我们把肿瘤转移所必经的第一个淋巴结称之为前哨淋巴结。理论上来说,前哨淋巴结是阴性的乳腺癌其腋窝淋巴结也应是阴性的。
因此,进行前哨淋巴结活检,可以预测是否需要进行腋窝淋巴结清扫术。目前多采用在肿瘤旁注射染料和同位素作为前哨淋巴结的示踪剂,以显示前哨淋巴结。如果前哨淋巴结活检没有发现癌细胞,就可免行腋窝淋巴结清扫。
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